Evaluation des modalités de prise en charge post-hospitalière de la tentative de suicide à l'adolescence

Le professeur Priscille GERARDIN a présenté ainsi son projet en 2009 :

• La suicidité à l'adolescence est un véritable enjeu de santé publique, en terme de mortalité, de morbidité, ainsi qu'en terme d'évolution psycho-sociale. Les facteurs de risque de passage à l'acte suicidaire ont été bien étudiés. En revanche, les recherches sur les facteurs de protection vis à vis du risque suicidaire sont en développement, et des connaissances restent à acquérir dans ce domaine.
• La prise en charge de ces adolescents est parfois difficile, marquée par des abandons de traitement importants, en lien avec de possibles réitérations suicidaires, et peu de données de la littérature sont disponibles sur ces aspects.
• Nous proposons de réaliser une étude propsective multicentrique évaluant les différents types d'interventions proposés à ces adolescents à leur sortie d'hospitalisation. Pour cela nous proposons d'étudier le devenir de ces adolescents un an après leur sortie d'hospitalisation (adhésion au traitement et récidive), en fonction du type de suivi proposé, à savoir un suivi par la même équipe que lors de l'hospitalisation ou par une équipe différente. Pour cela les adolescents seront évalués durant leur hospitalisation après le passage à l'acte suicidaire et seront évalués à nouveau à 6 mois et un an.
• Cette étude prendra également en compte le poids des différents facteurs de risque et de protection, vis à vis de l'observance au suivi et des réitérations suicidaires.

Ce projet de recherche a plusieurs objectifs :

Objectif principal de l'étude :

• Comparer l'effet de la prise en charge post-hospitalière par la même équipe ou une équipe différente sur la compliance au suivi thérapeutique.

Objectifs secondaires :

• Etudier les facteurs de risque de passage à l'acte suicidaire et de réitération, notamment les conduites addictives, les pathologies limites et l'impulsivité/hostilité.
• Etudier les facteurs protecteurs de passage à l 'acte suicidaire et de réitération, notamment les raisons de vivre, les stratégies de coping, et la spiritualité.
• Etudier les facteurs prédictifs de bonne compliance au suivi, particulièrement la continuité des soins par une même équipe.
• Etudier la relation entre la compliance et réitérations; les facteurs prédictifs de compliance (continuité) et les facteurs de risque de réitération suicidaire.

Il faut noter que l’étude est encore en cours.