Evaluation des relations intrafamiliales

Les professeurs Bruno FALISSARD et François de SINGLY ont présenté ainsi leur projet en 2009 :

• Les troubles psychiatriques sont au premier plan de la morbi-mortalité chez l’adolescent.
• L’étude de ces troubles reposer aujourd’hui essentiellement sur un modèle bio/psycho/social, la notion d’interaction gène/environnement étant centrale. Si les mesures pouvant être réalisées en génétique capture un niveau de complexité spectaculaire (plusieurs centaines de milliers de gènes en routine), les mesures de l’environnement sont, elles rudimentaires. Cela est, en particulier, vrai des relations intrafamiliales, dont nous faisons l’hypothèse qu’elles sont un facteur pronostic majeur des troubles psychiatriques de l’adolescent.
• Le projet regroupe des pédopsychiatres spécialisés dans la méthodologie de mesure de la subjectivité ainsi que des sociologues et des psychanalystes de la famille.
• L’objectif est de construire un instrument d’appréciation des relations intrafamiliales proposant trois angles de lecture : l’un clinique, l’autre psychanalytique et le dernier sociologique.

Une cohérence avec les objectifs de la fondation, ce projet est une réponse à un besoin de santé de l’enfant et de l’adolescent non ou mal couvert :

• Il n’existe que peu d’instruments évaluant les relations intrafamiliales. Ces instruments sont en outre systématiquement construits selon des schémas théoriques très étroits, rendant leur usage difficile dans la pratique et dans les études tout venant.
• L’objectif est de construire un instrument plus ouvert, plus interdisciplinaire. Il sera utile d’une part dans le but de réaliser des recherches permettant d’appréhender l’adolescent non plus isolément, mais au travers du prisme de son environnement familial.
• L’instrument aura également des répercussions dans le domaine des prises en charge. En effet, nous avons régulièrement constaté que la construction d’un instrument dans le domaine de la pédopsychiatrie permet de clarifier des concepts et donc de faciliter leur transmission à des équipes soignantes.

Ce projet de recherche a plusieurs objectifs :

• Médicaux :
  • Faciliter l’évaluation du fonctionnement familial dans les recherches réalisées en psychiatrie de l’adolescent.
  • Faciliter l’appréciation de ce fonctionnement par les équipes soignantes.
• Sociaux :
  • Faire reconnaître le fonctionnement familial comme un des facteurs essentiels de la dynamique de l’adolescent et donc des prises en charge pédopsychiatrique.
• Sociétaux :
  • Décentrer le regard porté sur l’adolescent.

Il faut noter que l’étude est encore en cours.